李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸部里有硬块是怎么回事

2024.12.27 15:43

胸部里有硬块可能是由乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌这几种情况导致的。具体分析如下:

1.乳腺增生:乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病,多与内分泌功能紊乱有关。体内雌激素水平升高、孕激素水平相对降低或者乳腺性激素受体的质和量异常,都可能导致乳腺增生。主要表现为乳房疼痛和肿块,肿块大小和质地会随月经周期变化,月经前肿块可能增大、变硬,月经后可能缩小、变软。一般通过调整生活方式,如保持充足睡眠、避免过度劳累、减少精神压力等可缓解症状。

2.乳腺纤维腺瘤:乳腺纤维腺瘤的病因主要与乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关。纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常,会导致乳腺局部组织对雌激素过度敏感,从而使纤维细胞增生形成肿瘤。肿块多为圆形或椭圆形,表面光滑,边界清晰,活动度大,生长缓慢。通常需要手术切除,切除后一般不易复发。

3.乳腺炎:乳腺炎多见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积和细菌感染引起的。乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。非哺乳期乳腺炎病因尚不明确,可能与自身免疫性因素有关。患侧乳房会出现硬块、疼痛,还可能伴有发热、寒战等全身症状。哺乳期乳腺炎需要排空乳汁,可采用热敷、按摩等方法促进乳汁排出,同时根据细菌培养结果使用抗生素治疗;非哺乳期乳腺炎治疗较为复杂,可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,必要时手术治疗。

4.乳腺囊肿:乳腺囊肿分为单纯囊肿和积乳囊肿。单纯囊肿主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿。积乳囊肿则是因为乳汁排出不畅,在乳腺内积聚形成。囊肿一般为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度好,可有囊性感。较小的囊肿可定期复查,观察其变化;较大的囊肿或出现症状时,可考虑手术切除。

5.乳腺癌:乳腺癌的病因尚未完全明确,可能与遗传因素、乳腺腺体致密、月经初潮早、绝经晚、未婚未育、晚育、未哺乳等因素有关。癌细胞起源于乳腺导管上皮或腺泡上皮,早期表现为乳房无痛性肿块,肿块质地较硬,边界不清,活动度差,可伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等症状。一旦确诊,需根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗措施。

在发现胸部有硬块时,不要惊慌,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振成像MRI等,以明确硬块的性质,然后采取相应的治疗措施。同时,女性应定期进行乳腺自我检查,有助于早期发现乳腺疾病。