李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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孕妇尿检白细胞高是怎么回事

2024.10.28 17:48

孕妇尿检白细胞高可能是泌尿系统感染、阴道分泌物污染、肾脏疾病、标本污染、特殊生理状态导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是孕妇尿检白细胞高较为常见的原因。孕期女性身体的生理变化使得尿道更容易受到细菌侵袭,如大肠杆菌等。细菌在泌尿系统繁殖,引发炎症反应,导致白细胞聚集来对抗感染,从而使尿检白细胞升高。孕妇可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。孕期应注意个人卫生,多喝水,增加排尿量,有助于冲洗尿道减轻感染症状。如果感染严重,需在医生指导下使用对胎儿影响小的抗生素进行治疗。

2.阴道分泌物污染:孕妇的阴道分泌物可能会混入尿液标本中。孕期激素水平变化,阴道分泌物增多,在留取尿液标本时,如果操作不当,阴道分泌物中的白细胞就会进入尿液,造成尿检白细胞高的假象。留取尿液时应注意清洁外阴,先排出一部分尿液后再留取中段尿,以减少阴道分泌物污染的可能性。

3.肾脏疾病:像肾盂肾炎等肾脏疾病也会引起白细胞升高。孕期肾脏负担加重,容易出现肾脏功能的一些改变。如果孕妇本身有肾脏疾病基础,炎症刺激肾脏组织,会促使白细胞渗出到尿液中。可能伴有发热、腰痛等症状。需要进一步检查肾功能、肾脏超声等,根据具体病情在医生的指导下进行治疗,同时要密切关注胎儿的情况。

4.标本污染:在尿液标本采集、运送或检测过程中,如果受到外界细菌等污染,也会导致白细胞计数升高。例如采集尿液的容器不干净,或者尿液放置时间过长滋生细菌等。所以采集尿液时要使用清洁、干燥的容器,并且尽快送检。

5.特殊生理状态:孕期本身是一种特殊的生理状态,孕妇体内的激素水平、代谢等都发生了很大变化。这种生理状态下身体可能会出现一些适应性的改变,偶尔也可能导致白细胞少量出现在尿液中,但一般没有其他不适症状。这种情况通常不需要特殊处理,定期复查尿检即可。

孕妇尿检白细胞高需要综合多方面因素进行判断,不能仅凭这一结果就确定疾病,应结合孕妇的症状、体征以及其他相关检查来明确原因,以便采取合适的应对措施。