刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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痤疮疼痒吃什么药

2024.11.12 10:45

痤疮疼痒可吃抗生素、抗雄激素药物、维A酸类药物、糖皮质激素、抗组胺药。具体分析如下:

1.抗生素:如米诺环素、多西环素等。痤疮丙酸杆菌在痤疮的发病机制中起重要作用,抗生素可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖,减轻炎症反应,从而缓解疼痒症状。对于炎症性痤疮,尤其是有红肿、疼痛表现的,抗生素治疗效果较好。但长期使用可能会导致细菌耐药,所以一般不建议单独长期使用,且使用时需遵循医嘱,按疗程用药。

2.抗雄激素药物:例如螺内酯、避孕药女性适用等。雄激素水平过高会导致皮脂腺分泌旺盛,是痤疮发生的重要因素之一。抗雄激素药物可以降低雄激素活性,减少皮脂分泌,对因雄激素过高引起的痤疮有较好疗效,能在一定程度上减轻疼痒。不过,抗雄激素药物可能会有一些副作用,如螺内酯可能会引起月经紊乱、乳房胀痛等,避孕药也有其自身的不良反应,使用时需谨慎评估。

3.维A酸类药物:像异维A酸软胶囊、维胺酯胶囊等。这类药物可以调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、减少皮脂分泌、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕。对于痤疮的各个环节都有作用,能缓解疼痒。但维A酸类药物有一定的致畸性,育龄期女性使用时需严格避孕,而且使用初期可能会出现皮肤干燥、脱屑等不良反应,需要逐渐建立耐受。

4.糖皮质激素:对于重度痤疮,如聚合性痤疮、暴发性痤疮等,可短期口服糖皮质激素,如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,可以迅速减轻炎症反应,缓解疼痒、红肿等症状。不过,糖皮质激素不能长期使用,否则会引起一系列不良反应,如满月脸、水牛背、骨质疏松症等,必须在医生的严格指导下使用。

5.抗组胺药:如果痤疮伴有明显瘙痒,可口服抗组胺药,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。抗组胺药可以阻断组胺受体,减轻瘙痒症状。虽然抗组胺药对痤疮本身的炎症没有直接治疗作用,但可以改善患者因瘙痒带来的不适。使用时一般比较安全,但也可能会有一些轻微的不良反应,如嗜睡、口干等。

在使用这些药物治疗痤疮疼痒时,一定要在医生的指导下进行。不同类型的痤疮、不同个体对药物的反应可能存在差异,自行用药可能会导致不良反应加重或治疗效果不佳。同时,在治疗期间还应注意保持皮肤清洁、避免搔抓、规律作息、合理饮食等,以促进痤疮的恢复。