黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

右腹部里有灼热感是怎么回事

2024.12.03 11:23

右腹部有灼热感可能是由胆囊炎、阑尾炎、肠道疾病、泌尿系统结石、妇科疾病等引起。具体分析如下:

1.胆囊炎:胆囊炎是由于胆囊管梗阻、细菌感染等引起。胆囊位于右上腹,炎症刺激可导致右腹部灼热感,常伴有右上腹疼痛,可向右肩部或背部放射,还可能出现恶心、呕吐等症状。患者多有高脂饮食等诱因。治疗上,对于症状较轻的急性胆囊炎可采用禁食、补液、抗感染等保守治疗;慢性胆囊炎可根据病情选择药物治疗或手术切除胆囊。

2.阑尾炎:阑尾位于右下腹,阑尾炎初期可表现为脐周疼痛,随后转移至右下腹,出现右腹部灼热、疼痛,还可能伴有发热、恶心、呕吐等。主要是阑尾管腔阻塞和细菌入侵导致炎症。急性阑尾炎一般需要手术切除阑尾;部分单纯性阑尾炎可先尝试保守治疗,如使用抗生素等,但有复发风险。

3.肠道疾病:如肠炎,细菌、病毒等感染肠道,或者肠道功能紊乱等都可能引发。右腹部肠道出现炎症时,黏膜受刺激产生灼热感,同时可能有腹泻、腹痛、腹胀等症状。感染性肠炎需要针对病原体进行抗感染治疗,同时调整饮食,避免食用刺激性食物,补充水分和电解质;肠道功能紊乱则需要调整生活方式,必要时使用调节肠道菌群等药物。

4.泌尿系统结石:右侧输尿管结石较为常见。结石在输尿管内移动时,会损伤输尿管黏膜,引起右腹部灼热、疼痛,疼痛往往较为剧烈,呈绞痛样,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。小的结石可通过多饮水、多运动促进排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

5.妇科疾病:女性右侧附件炎、盆腔炎等妇科炎症可导致右腹部灼热感。附件炎多是病原体感染输卵管和卵巢引起,盆腔炎则是女性盆腔内生殖器官及其周围组织的炎症。患者除腹部灼热感外,还可能有下腹部坠胀、疼痛,白带增多、异味等症状。治疗主要是使用抗生素抗感染,同时注意个人卫生,治疗期间避免性生活。

在出现右腹部灼热感时,不要自行盲目判断病因,应及时就医,避免延误病情。同时,要向医生详细描述症状的特点、持续时间、伴随症状等,以便医生准确诊断。