郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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怎么知道肺炎是病毒性的还是细菌性的

2023.12.01 16:24

肺炎是病毒性的还是细菌性的可以通过临床表现、血常规检查、C反应蛋白检查、降钙素原检查、胸部CT检查等来判断,具体分析如下:

1.临床表现。病毒性肺炎可能会出现咳嗽、少痰的症状,痰液一般为白色,还有可能会伴随鼻塞、流涕的症状。细菌性肺炎通常会咳铁锈色黏痰,还有可能会伴随寒战、胸闷等症状。

2.血常规检查。主要通过抽取上臂静脉血的方式进行检测,可以判断血液中的白细胞计数、中性粒细胞比例,从而筛查肺炎的类型。如果白细胞计数异常偏高,通常属于细菌性。如果中性粒细胞比例偏高,通常属于病毒性。

3.C反应蛋白检查。属于一种非特异性炎症标志物,如果出现了细菌感染的情况,C反应蛋白会显著升高。如果病毒感染,C反应蛋白的变化不明显。

4.降钙素原检查。当肺部存在细菌感染的情况时,降钙素原会明显升高,如果是病毒性肺炎,降钙素原变化不大。

5.胸部CT检查。属于影像学检查的一种,细菌感染可能会导致肺部出现局限性的实变影,病毒感染可能会出现斑片状的阴影。

一旦确诊为肺炎,需要采取针对性的治疗措施,根据病因就诊,以免延误治疗的最佳时机。