杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

风湿性心脏病的并发症有哪些

2025.03.07 20:04

风湿性心脏病并发症包括心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、感染性心内膜炎、肺动脉高压。具体分析如下:

1.心力衰竭:风湿性心脏病导致心脏瓣膜受损,影响心脏正常泵血功能,长期负荷过重引发心力衰竭。患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,严重时可能导致多器官功能衰竭。治疗需控制心衰进展,改善心脏功能,预防并发症。

2.心律失常:心脏瓣膜病变影响心脏电活动,导致心律失常。常见类型包括房颤、室性早搏等,可能引发心悸、头晕、晕厥等症状。严重心律失常可导致血流动力学不稳定,增加猝死风险,需及时进行药物或介入治疗。

3.血栓栓塞:心脏瓣膜病变导致血流紊乱,易形成血栓,脱落后引发栓塞。常见部位包括脑、肺、四肢等,可能导致脑卒中、肺栓塞等严重后果。预防措施包括抗凝治疗、控制危险因素,必要时进行手术干预。

4.感染性心内膜炎:心脏瓣膜病变为细菌感染提供条件,引发感染性心内膜炎。患者出现发热、乏力、心脏杂音等症状,严重时可能导致瓣膜穿孔、心力衰竭。治疗需及时使用抗生素,必要时进行手术修复受损瓣膜。

5.肺动脉高压:风湿性心脏病导致左心功能不全,引起肺静脉压力升高,进而发展为肺动脉高压。患者出现呼吸困难、乏力、胸痛等症状,严重时可能导致右心衰竭。治疗需改善心功能,降低肺动脉压力,预防病情进展。

风湿性心脏病是一种慢性进展性疾病,早期诊断和及时治疗对预防并发症至关重要。患者需定期随访,监测心脏功能,控制危险因素,必要时进行手术干预。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,有助于延缓病情进展,提高生活质量。