李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左睾丸疼怎么回事

2024.10.21 14:12

左睾丸疼可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起左睾丸疼痛的常见原因之一。通常是由于泌尿系统感染扩散所致,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。附睾炎会导致附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗方面,需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累,可适当抬高阴囊以减轻坠胀感。

2.睾丸炎:睾丸炎多由腮腺炎病毒引起,也可由细菌感染导致。病毒或细菌侵袭睾丸组织,引起睾丸的炎症反应。患者睾丸会出现明显疼痛、肿胀,阴囊皮肤可能发红、发热。对于病毒性睾丸炎,主要是对症治疗,如使用止痛、退热药物;细菌性睾丸炎则需使用抗生素治疗,并且要卧床休息,托起阴囊。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,且左侧精索静脉走行较长,容易发生曲张。曲张的静脉会导致睾丸局部血液循环不畅,引起睾丸疼痛、坠胀,疼痛在站立或行走时加重,平卧休息后可减轻。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,严重者可能需要手术治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。发病突然,睾丸会出现剧痛,疼痛程度较为剧烈,还可能伴有恶心、呕吐等症状。如果不能及时复位,睾丸可能会因缺血而坏死。一旦怀疑睾丸扭转,应立即就医,进行手术复位。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如撞击、挤压等外力作用于睾丸,可引起睾丸组织损伤,导致疼痛。受伤后睾丸可能会出现肿胀、淤血等情况。轻度外伤可通过休息、冷敷等方法缓解疼痛和肿胀;如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,则需要紧急手术治疗。

如果出现左睾丸疼痛的情况,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗。因为不同病因的治疗方法差异较大,延误治疗可能会导致病情加重,影响生殖功能等严重后果。