李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳头周围有硬块是怎么回事

2024.12.27 15:43

乳头周围有硬块可能是由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起的。具体分析如下:

1.乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,多与内分泌失调有关。体内雌激素水平相对升高,孕激素水平相对降低或乳腺组织对雌激素过于敏感,就会导致乳腺实质增生过度和复旧不全。主要表现为乳房疼痛和肿块,肿块可出现在乳头周围,大小和质地会随月经周期变化,月经前肿块可能增大、变硬,月经后有所缓解。一般通过调整生活方式,如保持充足睡眠、避免过度劳累、减少精神压力等可缓解症状,必要时可遵医嘱使用药物治疗。

2.乳腺炎:乳腺炎多见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积和细菌感染。乳头破损或皲裂,细菌可沿淋巴管入侵乳腺组织,乳汁淤积又为细菌繁殖提供了良好的环境。乳头周围硬块常伴有红肿、疼痛,严重时可出现发热等全身症状。对于乳腺炎,早期未形成脓肿时,可通过排空乳汁、局部热敷等方法改善,同时可应用抗生素治疗;若已形成脓肿,则需要切开引流。

3.乳腺纤维腺瘤:乳腺纤维腺瘤的病因尚不明确,可能与乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关。多发生于青年女性,肿块通常为单发,质地较硬,表面光滑,边界清晰,活动度大,生长缓慢。一般无明显自觉症状,少数患者可能伴有疼痛。乳腺纤维腺瘤一般需要手术切除,切除后需进行病理检查以明确诊断。

4.乳腺囊肿:乳腺囊肿主要是由于乳腺导管阻塞,导致乳汁或分泌物潴留而形成。囊肿可表现为乳头周围的硬块,肿块呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,有囊性感,活动度较好。较小的囊肿可定期复查观察,若囊肿较大或出现症状,如疼痛、压迫感等,可考虑手术切除。

5.乳腺癌:乳腺癌是一种恶性肿瘤,确切病因尚未完全明确,但与多种因素有关,如遗传因素、乳腺良性疾病恶变、不良生活方式如长期大量饮酒、高脂饮食等、月经初潮早、绝经晚等。乳腺癌肿块多为无痛性单发肿块,质地硬,表面不光滑,边界不清,活动度差,可伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变或乳头凹陷等症状。一旦怀疑为乳腺癌,需进行全面检查,确诊后根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗措施。

在发现乳头周围有硬块时,不要自行挤压或盲目用药,应及时就医,进行详细的检查,如乳腺超声、乳腺钼靶等,以明确硬块的性质,然后采取相应的治疗措施。同时,女性应定期进行乳腺自我检查,关注乳房健康。