黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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老年人癫痫更难治吗

2024.08.21 15:51

老年人癫痫相对来说更难治。

老年人由于身体机能下降、常合并多种基础疾病、可能存在脑功能减退以及对药物的耐受性和反应性不同等原因,使得癫痫的治疗面临更多挑战。首先,随着年龄增长,老年人的肝肾功能可能减退,这会影响药物的代谢和排泄,导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险,同时也可能影响药物的疗效。在调整药物剂量时需要更加谨慎,以避免药物过量或不足。其次,老年人常常伴有高血压、糖尿病、心血管疾病等多种慢性疾病,这些疾病与癫痫相互影响,增加了治疗的复杂性。例如,某些治疗其他疾病的药物可能会影响抗癫痫药物的效果,或者与抗癫痫药物相互作用,引发不良反应。老年人的脑功能可能已经存在一定程度的衰退,癫痫发作可能进一步加重脑损伤,影响认知功能等,这也给治疗带来困难。而且,部分老年人可能存在认知障碍或沟通困难,导致对癫痫发作的描述不准确,影响医生对病情的判断和治疗方案的制定。再者,老年人对药物的耐受性可能较差,更容易出现头晕、嗜睡、共济失调等不良反应,这也限制了药物的使用和剂量调整。老年人癫痫的难治性主要体现在治疗过程中需要综合考虑多种因素,治疗方案的制定和调整更为复杂,需要医生具备丰富的经验和专业知识,同时患者和家属也需要积极配合治疗,加强日常护理和管理,以提高治疗效果。