杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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为什么心脏有时候会抽痛

2024.10.12 11:00

心脏有时候会抽痛可能是由心肌缺血、心律失常、神经官能症、胸膜炎、肋软骨炎等原因引起。具体分析如下:

1.心肌缺血:心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。当心肌缺血发作时,患者可能会感到心脏抽痛,常伴有胸闷、气短等症状。这种疼痛通常在劳累、情绪激动、饱食等情况下诱发。其原因可能是冠状动脉粥样硬化、痉挛、栓塞等,导致冠状动脉狭窄或阻塞,影响心肌供血。

2.心律失常:心律失常是指心脏跳动的节律或频率异常。某些严重的心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,可能会导致心脏抽痛。因为心律失常会影响心脏的正常收缩和舒张功能,导致心肌缺血、缺氧,从而引起疼痛。心律失常的发生可能与心脏的器质性病变、电解质紊乱、药物副作用、自主神经功能失调等因素有关。

3.神经官能症:神经官能症又称神经症,是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等。心脏神经官能症患者可能会出现心脏抽痛的症状,但通常没有器质性心脏病的证据。这种疼痛往往与心理因素密切相关,如焦虑、紧张、压力过大等。患者可能会过度关注心脏的感觉,从而加重疼痛的症状。

4.胸膜炎:胸膜炎是指由致病因素通常为病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。当胸膜炎发生时,炎症刺激胸膜可引起胸痛,疼痛可能会放射到心脏部位,导致感觉心脏抽痛。胸膜炎的症状还包括咳嗽、呼吸困难等。胸膜炎的病因包括感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。

5.肋软骨炎:肋软骨炎是一种常见的疾病,表现为肋软骨的非特异性炎症。当肋软骨炎发生在靠近心脏的部位时,疼痛可能会被误认为是心脏抽痛。肋软骨炎的疼痛通常在活动、咳嗽、深呼吸时加重,休息后可缓解。其病因尚不明确,可能与外伤、感染、免疫因素等有关。

心脏抽痛可能是由多种原因引起的,如果疼痛频繁发作、持续时间较长或伴有其他严重症状,如呼吸困难、晕厥等,应及时就医,进行相关检查,如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情舒畅等,有助于预防心脏疾病的发生。