黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脊髓血管病概述

2024.09.25 09:43

脊髓血管病是指脊髓血管的病变导致脊髓功能障碍的一类疾病。

脊髓血管病包括缺血性脊髓血管病和出血性脊髓血管病。缺血性脊髓血管病主要由于脊髓动脉的粥样硬化、栓塞、血栓形成等引起,可导致脊髓急性缺血,出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍及大小便功能障碍等。出血性脊髓血管病则多由血管畸形、动脉瘤破裂等所致,可引起脊髓内血肿形成,同样会造成严重的神经功能损害。脊髓血管病的临床表现多样且复杂,取决于病变的部位、范围和严重程度。患者可能突然出现剧烈的背痛,随后迅速出现肢体无力、麻木、感觉丧失等症状,严重时可导致截瘫。还可能伴有大小便失禁或潴留等。

脊髓血管病的诊断需要综合临床症状、体征、影像学检查等多方面。磁共振成像MRI、脊髓血管造影等检查对于明确诊断具有重要意义。治疗方面,对于缺血性脊髓血管病,早期可进行溶栓、抗凝等治疗,以改善脊髓的血液供应;对于出血性脊髓血管病,主要是止血、控制颅内压等。同时,还需要进行康复治疗来促进神经功能的恢复。预防脊髓血管病的关键在于积极控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。对于存在血管畸形等潜在风险的患者,应密切监测,必要时进行手术干预。脊髓血管病是一类严重影响患者生活质量的疾病,早期诊断和治疗至关重要,同时加强预防措施对于降低其发病率也具有重要意义。