张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

做胃镜检查胃出血怎么办

2025.02.23 12:28

如果做胃镜检查时发现胃出血,可采取立即停止检查、局部药物喷洒、内镜下止血、使用抑酸药物、必要时输血治疗。具体分析如下:

1.立即停止检查:当发现胃出血时,继续检查可能会加重出血情况。此时应停止胃镜的进一步操作,避免对胃黏膜造成更多机械性损伤,使出血状况恶化。

2.局部药物喷洒:可通过胃镜的活检通道向出血部位喷洒止血药物,如凝血酶等。这些药物能够促使血液凝固,在出血局部形成血栓,从而达到止血的目的。

3.内镜下止血:这是较为有效的止血方式。例如采用高频电凝止血,通过高频电流产生的热量使出血血管凝固;或者使用止血夹夹闭出血血管,直接阻断血流,达到止血效果。

4.使用抑酸药物:胃酸会影响止血过程,抑制胃酸分泌有助于提高胃内的pH值。常用的抑酸药物如质子泵抑制剂,可以减少胃酸对出血部位的侵蚀,利于止血和受损黏膜的修复。

5.必要时输血治疗:如果胃出血导致患者出现严重贫血或休克症状,如血压下降、心率加快等,需要及时输血补充血容量,维持患者的生命体征稳定。

在处理胃出血时,医护人员应密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。同时,要安抚患者情绪,避免患者因紧张而加重出血情况。患者在出血后的恢复期间,饮食上应遵循医嘱,从流食逐渐过渡到正常饮食,避免食用刺激性食物。