杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏刺痛是不是心梗的前兆

2024.07.12 11:13

心脏刺痛不一定是心梗的前兆。

心脏刺痛的原因较为复杂,可能是生理性因素引起,比如精神紧张、压力过大、睡眠不足、剧烈运动后等,也可能是一些心脏疾病或其他疾病所致。虽然心梗发作前可能会有心脏部位的不适,包括刺痛、闷痛等,但单纯凭借心脏刺痛这一症状不能明确就是心梗的前兆。

心梗的发生通常是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,导致血栓形成,使心肌缺血缺氧进而坏死。除了心脏刺痛外,可能还会伴有胸闷、气短、呼吸困难、大汗淋漓、濒死感等表现,且症状持续不缓解或进行性加重。但心脏神经官能症、肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹等也可能出现心脏刺痛感。此外,消化系统疾病如反流性食管炎等有时也会导致类似心脏部位的疼痛。

要明确是否为心梗前兆或是否发生了心梗,不能仅依靠症状判断,还需要结合心电图、心肌损伤标志物(如肌钙蛋白等)的动态变化、心脏超声等检查进行综合评估。如果出现心脏刺痛等不适,尤其是伴有其他高危因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等,或症状持续不缓解、加重,应高度重视,及时就医,以便尽早明确原因,采取相应的治疗措施,避免延误病情导致严重后果。同时,在日常生活中,应保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息等,以降低心脏疾病的发生风险。