月经不调患者的检查包括病史采集、体格检查和辅助检查。
第一,病史采集需要询问患者的年龄、月经史、婚育史以及避孕措施,要排除妊娠、排除器质性病变,比如生殖器肿瘤感染血液系统疾病,或者是肝肾甲状腺疾病等引起的异常的月经不调。还要了解近期有没有服用干扰排卵的药物等。
第二,体格检查。包括妇科检查和全身检查。妇科检查需要检查外阴,用阴道扩张器扩张阴道后检查阴道、宫颈,行双合诊,甚至三合诊检查子宫的结构,尽量确定出血的来源。
第三,辅助检查。包括抽血查血常规、凝血机制,抽血查血HCG或者绒促性素,抽血查血HCG或者查尿妊娠试验排除妊娠。
行超声检查了解子宫内膜的厚度,明确宫腔有无占位性病变,并排除其他生殖道器质性病变。
有的还需要做基础体温测定和抽血查生殖内分泌激素水平,了解排卵情况。
有的患者甚至需要做宫腔镜检查或刮宫术取子宫内膜活检,送病理检查,来明确子宫内膜病变。
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