郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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铁尘肺是由什么原因引起的

2024.11.12 10:43

铁尘肺主要由长期吸入金属铁尘、氧化铁粉尘吸入、含铁血黄素沉着、焊接烟尘中的铁成分、铁矿井下粉尘等原因引起。具体分析如下:

1.长期吸入金属铁尘:在一些金属加工行业,如钢铁冶炼、铸造等,工人长期暴露在金属铁尘环境中。铁尘颗粒进入肺部后,会在肺泡内沉积,引发肺部的免疫反应。肺泡巨噬细胞会吞噬铁尘颗粒,但过量的铁尘会使巨噬细胞功能受损,无法有效清除粉尘,导致肺部炎症持续存在,进而发展为铁尘肺。

2.氧化铁粉尘吸入:在铁的生锈过程中会产生氧化铁粉尘。在一些使用氧化铁颜料的行业,如建筑、涂料等,工人容易吸入这种粉尘。氧化铁粉尘进入呼吸道后,会刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽等症状。随着时间的推移,粉尘在肺部不断累积,破坏肺部的正常结构和功能,促使铁尘肺的形成。

3.含铁血黄素沉着:当肺部存在反复的出血情况时,红细胞中的血红蛋白会分解,其中的铁离子会以含铁血黄素的形式在肺部沉着。例如在一些患有慢性肺部疾病且伴有出血的患者中,含铁血黄素不断积累,会对肺部组织产生不良影响,增加铁尘肺的发病风险。

4.焊接烟尘中的铁成分:焊接过程中会产生大量的烟尘,其中包含铁的氧化物等成分。焊接工人长期吸入这些烟尘,烟尘中的铁成分会进入肺部。由于焊接烟尘颗粒较小,容易深入到肺部的细支气管和肺泡,在肺部沉积后引发炎症反应,逐渐发展为铁尘肺。

5.铁矿井下粉尘:在铁矿开采过程中,井下会产生大量的粉尘,其中含有铁元素。矿工长时间在井下作业,大量吸入这种含铁粉尘。粉尘中的有害物质会损害肺泡和肺间质,影响肺部的气体交换功能,长期作用下可导致铁尘肺的发生。

铁尘肺的发生是多种因素共同作用的结果,这些因素都与铁相关物质在肺部的沉积和对肺部组织的损害密切相关,在相关行业中应重视对粉尘的防护,以减少铁尘肺的发病风险。