杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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颈动脉硬化介入支架如何做

2024.10.12 11:00

颈动脉硬化介入支架的操作过程包括术前评估、穿刺血管、置入导管、放置支架、术后处理等。具体分析如下:

1.术前评估:术前评估包括对患者的病史采集、体格检查、影像学检查如颈动脉超声、CT血管造影、磁共振血管造影等,以确定颈动脉狭窄的部位、程度、斑块性质等,评估患者的手术风险和耐受性。同时,还需要完善相关的实验室检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等。

2.穿刺血管:通常选择股动脉作为穿刺部位,在局部麻醉下,使用穿刺针穿刺股动脉,然后置入动脉鞘管,为后续的操作建立通道。

3.置入导管:通过动脉鞘管,将导丝和导管沿着血管送至颈动脉狭窄部位。在X线透视下,小心操作导管,确保其准确到达目标位置。这一过程需要医生具备丰富的经验和精湛的技术,以避免损伤血管壁。

4.放置支架:当导管到位后,通过导管将支架输送至狭窄部位,并在X线的监视下准确释放支架。支架会撑开狭窄的血管,恢复血流。放置支架后,可能需要进行球囊扩张,以确保支架贴合血管壁,达到最佳的治疗效果。

5.术后处理:手术完成后,需要对穿刺部位进行加压包扎,防止出血。患者需要卧床休息一段时间,并密切监测生命体征、神经系统症状等。同时,还需要给予抗血小板聚集、抗凝、控制血压、血脂等药物治疗,以预防血栓形成和再狭窄。

颈动脉硬化介入支架手术是一种微创手术,但仍需要严格的术前评估和精细的操作,以及术后的精心护理和随访,以确保手术的安全和有效。