肺大疱破了是否需要手术要根据具体情况而定。
如果肺大疱破裂后引起的气胸量比较少,患者的症状轻微,例如仅有轻度的胸痛、胸闷,通过保守治疗如卧床休息、吸氧等措施后,气胸可自行吸收,这种情况下通常不需要手术。一般会对患者进行密切观察,定期复查胸部影像学检查,以确保气胸没有进一步发展。如果患者本身存在基础肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病COPD,即使气胸量少,也需要更加谨慎地评估,因为基础疾病可能影响气胸的吸收和患者的恢复情况。
但如果肺大疱破裂导致大量气胸,引起严重的呼吸困难、胸痛难以缓解、低氧血症等情况时,往往需要手术治疗。手术的目的主要是修补破裂的肺大疱,同时处理可能存在的其他肺大疱,防止气胸复发。手术方式包括胸腔镜下肺大疱切除术等微创手段,这种手术创伤相对较小,术后恢复快。另外,对于一些反复发生肺大疱破裂导致气胸的患者,即使每次发作时气胸量可能并不多,但由于频繁发作影响患者的生活质量和肺功能,也会考虑手术治疗,切除病变的肺大疱组织,从根本上解决问题。
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