郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽痰是褐色带有血

2024.11.12 10:44

咳嗽痰是褐色带有血是一种需要引起重视的症状,可能是由多种原因引起的。

从较为常见的原因来看,呼吸系统的感染是一个重要因素。例如支气管炎,当炎症侵袭支气管黏膜时,会导致黏膜充血、水肿,剧烈咳嗽可能使黏膜下的小血管破裂出血,血液与痰液混合,经过氧化后就可能呈现褐色。肺炎也有类似的情况,肺部的炎症会破坏肺泡和支气管的结构,炎症渗出物混合血液咳出就可能出现这种褐色带血的痰。另外,肺结核也是不可忽视的病因,结核菌对肺部组织造成损害,形成空洞或者侵蚀血管,就会导致咯血或者痰中带血,由于结核病变的特殊性,痰液的性状也可能表现为褐色。

除了感染因素,一些非感染性的疾病也可能导致这种症状。比如肺癌,肿瘤组织血运丰富,质地脆弱,容易破裂出血,而且肿瘤可能阻塞支气管,引起局部的炎症反应,导致痰液的性状发生改变,出现褐色且带血的情况。心血管疾病如二尖瓣狭窄,会导致肺淤血,肺静脉压力升高,使支气管黏膜下的小静脉破裂出血,混入痰液中。还有自身免疫性疾病累及肺部时,例如系统性红斑狼疮,会引起肺部的血管炎等病变,导致肺部出血,从而出现褐色痰中带血的现象。如果出现这种症状,应及时就医,进行胸部影像学、痰液检查等相关检查,以便明确病因并进行针对性的治疗。