李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸膜肥厚是怎么回事怎么治疗

2024.12.31 08:14

胸膜肥厚可由多种原因引起,如轻度的胸膜炎、气胸、胸部外伤、慢性脓胸、恶性肿瘤累及胸膜等。具体分析如下:

1.胸膜炎:胸膜炎是胸膜肥厚常见原因之一。细菌、病毒等感染胸膜引发炎症,炎症刺激胸膜组织,导致纤维蛋白等物质渗出、沉积,长期可引起胸膜肥厚。对于胸膜炎引起的胸膜肥厚,主要是针对胸膜炎进行治疗,如感染性胸膜炎,需根据感染类型使用抗生素或抗病毒药物。同时,减轻炎症反应,缓解疼痛等症状。

2.气胸:气胸时,气体进入胸腔破坏胸腔内的压力平衡,胸膜受到刺激。尤其是反复发生的气胸,胸膜在修复过程中可能出现纤维组织增生,进而导致胸膜肥厚。治疗气胸是关键,少量气胸可保守观察,自行吸收;大量气胸需要胸腔闭式引流等措施排出气体,减少胸膜的刺激,降低胸膜肥厚的可能性。

3.胸部外伤:胸部受到外力撞击等外伤后,胸膜组织受损。在愈合过程中,机体启动修复机制,可能会有纤维组织过度增生,从而造成胸膜肥厚。对于胸部外伤后的胸膜肥厚,首先要处理外伤带来的其他损伤,如骨折固定等。同时,可适当使用一些促进组织修复、减少瘢痕形成的药物。

4.慢性脓胸:慢性脓胸多因急性脓胸未得到及时有效的治疗发展而来。胸腔内长期存在脓性分泌物,持续刺激胸膜,使得胸膜不断增厚、粘连。治疗慢性脓胸较为复杂,可能需要胸腔闭式引流排脓、抗感染治疗,在必要时还可能需要手术清除胸腔内的病变组织等。

5.恶性肿瘤累及胸膜:当肺癌、胸膜间皮瘤等恶性肿瘤侵犯胸膜时,肿瘤细胞可刺激胸膜产生炎症反应,同时肿瘤本身也会引起局部组织的异常增生,导致胸膜肥厚。这种情况下,主要针对肿瘤进行治疗,如手术切除肿瘤、化疗、放疗等,以控制肿瘤的发展,减轻胸膜肥厚的程度。

在日常生活中,要避免胸部受到不必要的损伤,积极预防和治疗肺部等胸部疾病。如果有胸部不适症状应及时就医,定期进行胸部体检,以便早期发现问题并进行干预。