李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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老人尿出血是怎么回事

2024.10.21 14:12

老人尿出血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生、血液系统疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,甚至破溃出血,混入尿液中就会出现血尿。老人身体抵抗力相对较弱,更易发生泌尿系统感染。通常会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行尿液检查,确定病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗,同时要让老人多喝水,多排尿,以冲洗尿道。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,从而引起出血。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。老人如果饮水过少或者存在泌尿系统结构异常,就容易形成结石。除血尿外,还可能伴有腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈。治疗上,根据结石的大小、位置等情况,可选择药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等方法。

3.泌尿系统肿瘤:肾肿瘤、膀胱肿瘤等泌尿系统肿瘤是引起老年人血尿的重要原因之一。肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血。早期可能仅表现为无痛性血尿,随着病情发展,可能会出现肿块、疼痛等症状。一旦怀疑泌尿系统肿瘤,需要进行详细的检查,如超声、CT、膀胱镜等,确诊后根据肿瘤的分期、分级等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

4.前列腺增生:老年男性常见前列腺增生,增生的前列腺组织会压迫尿道,导致尿道黏膜和膀胱黏膜的血管破裂出血。患者常伴有排尿困难、尿频、夜尿增多等症状。轻度的前列腺增生可以通过药物治疗来缓解症状,严重的可能需要手术治疗。

5.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响凝血功能。老人的身体机能衰退,本身凝血功能就可能存在一定程度的下降,当患有血液系统疾病时,更容易出现血尿。这类疾病除血尿外,还可能有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位的出血表现。需要针对具体的血液系统疾病进行相应的治疗,如补充血小板、化疗等。

老人出现尿出血的情况需要引起重视,应及时就医,进行全面的检查,以便明确病因并采取恰当的治疗措施。