陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎的治疗方法有哪些

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:强直性脊柱炎患者在日常生活中要注意保持正确的姿势,站立时应尽量挺胸、收腹、双眼平视前方;坐位时也要保持胸部直立。睡眠时应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。同时要进行规律的锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于维持脊柱关节的活动度,但要避免过度劳累和剧烈运动。

2.药物治疗:非甾体抗炎药是治疗强直性脊柱炎的一线用药,如布洛芬、双氯芬酸等,这类药物可以有效减轻疼痛和炎症。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对部分患者的外周关节炎有较好疗效。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对于控制病情进展、改善患者的生活质量效果显著,但价格相对较高,且可能存在感染等风险。

3.物理治疗:热疗是常用的物理治疗方法,包括热水浴、温泉浴、红外线照射等。热疗可以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动度的维持。按摩和牵引也有助于缓解肌肉痉挛,改善关节功能,但按摩时要注意力度适中,避免对脊柱造成损伤。

4.手术治疗:对于严重的脊柱畸形、髋关节强直等晚期患者,手术治疗是一种选择。脊柱矫形手术可以改善脊柱的畸形,恢复一定的生理曲度;髋关节置换术能够有效改善髋关节功能,提高患者的生活自理能力。但手术风险较高,术后需要较长时间的康复。

5.康复治疗:康复治疗贯穿于强直性脊柱炎治疗的全过程。包括运动疗法,如进行脊柱伸展运动、胸廓扩张运动等,有助于保持关节的活动范围。同时,康复治疗师还会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划,指导患者正确的姿势和运动方式,提高患者的生活质量。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中要定期复查,监测病情变化。在使用药物时要严格遵循医嘱,尤其是生物制剂,要注意防范感染风险。运动要循序渐进,避免过度运动加重病情。饮食上要保持均衡营养,增强机体抵抗力。