蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒怎么验血

2024.12.20 20:46

诺如病毒感染验血主要检查血常规、血生化、血清学检测、C-反应蛋白、凝血功能等。具体分析如下:

1.血常规:血常规是最基本的血液检查。在诺如病毒感染时,白细胞计数可能正常或轻度升高,淋巴细胞比例可能相对增加。有助于初步判断是否存在病毒感染,与细菌感染相区别。因为细菌感染时白细胞计数往往明显升高,且以中性粒细胞升高为主,而诺如病毒感染多为自限性的病毒感染,血常规表现相对较温和。

2.血生化:血生化检查能反映身体的代谢状态。诺如病毒感染可能导致血生化指标的一些变化,如肝功能中的谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST可能轻度升高,因为病毒感染可能影响肝脏细胞的正常功能。同时,电解质检查也很重要,由于诺如病毒感染常引起呕吐和腹泻,可能会导致电解质紊乱,如血钾、血钠等异常。

3.血清学检测:血清学检测是检测血液中诺如病毒特异性抗体。在感染后的一段时间内,机体免疫系统会产生针对诺如病毒的抗体。通过检测血清中的IgM和IgG抗体,可以辅助诊断诺如病毒感染。IgM抗体通常在感染早期出现,而IgG抗体出现较晚且持续时间较长。如果IgM抗体阳性,提示近期感染;如果IgG抗体滴度有显著升高,也有助于诊断。

4.C-反应蛋白:C-反应蛋白CRP是一种炎症标志物。在诺如病毒感染时,CRP可能轻度升高,但一般不会像细菌感染那样出现显著的升高。CRP的升高程度可以帮助医生判断炎症反应的轻重,辅助区分病毒感染和细菌感染。如果CRP升高明显,可能需要进一步排查是否合并有细菌感染等其他情况。

5.凝血功能:凝血功能检查在诺如病毒感染较严重时可能会有异常。严重的诺如病毒感染可能导致身体的凝血状态发生改变,如凝血酶原时间PT、部分凝血活酶时间APTT可能延长。因为病毒感染可能影响到凝血因子的合成或功能,或者是由于感染引发的全身炎症反应影响了凝血系统的平衡。不过,凝血功能异常在诺如病毒感染中相对较少见,多在病情严重时出现。

在进行诺如病毒相关血液检查时,要确保采血过程的规范操作,避免标本污染影响结果准确性。同时,检查结果需要结合患者的临床症状,如呕吐、腹泻、腹痛等,进行综合判断,不能仅凭血液检查结果就确诊诺如病毒感染。