陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿热痹如何治疗

2024.11.25 13:09

风湿热痹的治疗包括清热通络、祛风除湿、活血化瘀、中西医结合、日常调护。具体分析如下:

1.清热通络:清热通络是风湿热痹治疗的重要原则。由于风湿热痹多因外感风热之邪与湿邪相搏,留滞经络关节所致,热邪为患,经络气血壅滞不通。常用药物如生石膏、知母等,生石膏性寒,能清热泻火,解肌透热,知母清热泻火且滋阴润燥,二者配伍可增强清热之力,使经络之热得以清解,气血通畅,关节疼痛、红肿等症状得以缓解。

2.祛风除湿:风邪与湿邪是风湿热痹发病的关键因素。祛风除湿药物能驱散风邪、祛除体内湿邪。如防风、防己等,防风为治风通用药,能祛风解表、胜湿止痛,防己善于祛风湿止痛,二者合用可有效祛除风邪与湿邪。通过祛除风邪,可缓解游走性关节疼痛;祛除湿邪,能减轻关节的重着、肿胀等症状。

3.活血化瘀:在风湿热痹的病程中,气血瘀滞是常见的病理变化。关节疼痛日久,气血运行不畅,易形成瘀血。活血化瘀药可改善局部血液循环,消除瘀血阻滞。例如丹参、赤芍等,丹参能活血祛瘀、通经止痛,赤芍清热凉血、散瘀止痛。有助于消散关节局部的瘀血,减轻关节疼痛、肿胀,促进关节功能的恢复。

4.中西医结合:中西医结合治疗风湿热痹具有独特优势。中医从整体出发,调整人体阴阳气血平衡,改善体质。西医在控制炎症、缓解疼痛方面有确切疗效。例如,在急性发作期,可使用西药非甾体抗炎药如布洛芬等迅速缓解疼痛和炎症,同时配合中药方剂进行整体调理。中药可减轻西药的副作用,提高患者的耐受性,二者相辅相成,提高治疗效果,缩短病程。

5.日常调护:日常调护对于风湿热痹患者的康复至关重要。患者应注意休息,避免劳累,居住环境宜干燥通风。在饮食方面,避免食用辛辣、油腻、生冷食物,以防加重体内湿热。适当进行关节功能锻炼,如太极拳、八段锦等,可增强关节周围肌肉力量,改善关节活动度,但要避免过度运动加重关节损伤。

在治疗风湿热痹过程中,患者应遵循医嘱按时服药,不可自行增减药量或停药。同时,要定期复查,以便及时调整治疗方案。如果出现关节疼痛加重、发热等异常情况,应及时就医。