李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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膀胱很胀痛是怎么回事

2024.10.28 17:48

膀胱胀痛可能是由膀胱炎、膀胱结石、前列腺增生、膀胱过度充盈、膀胱肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.膀胱炎:膀胱炎是膀胱胀痛常见原因之一。细菌感染是主要病因,如大肠杆菌等通过尿道逆行进入膀胱,在膀胱内滋生繁殖,引发炎症反应。炎症刺激膀胱黏膜,导致黏膜充血、水肿,膀胱的敏感性增加,就会产生胀痛感。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗主要是使用抗生素,根据病情的严重程度和细菌的类型选择合适的药物,同时要注意多喝水,增加排尿量,有助于冲洗膀胱内的细菌。

2.膀胱结石:当尿液中的某些物质浓度过高,如钙、草酸等,在膀胱内形成结晶并逐渐聚集成结石。结石会刺激膀胱壁,造成膀胱黏膜损伤,引起胀痛。患者在排尿过程中可能会出现排尿中断、血尿等现象。对于较小的膀胱结石,可以通过大量饮水、增加活动量等方式促进结石自行排出;较大的结石可能需要手术治疗,如体外冲击波碎石术、膀胱镜取石术等。

3.前列腺增生:多见于老年男性。前列腺增生后会压迫尿道,导致膀胱排尿受阻,尿液不能完全排空,膀胱内残余尿量增多,膀胱长期处于充盈状态,从而引起胀痛。患者还会有排尿困难、尿线变细等表现。治疗方法包括药物治疗,如使用α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等改善排尿症状;对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗,如经尿道前列腺电切术等。

4.膀胱过度充盈:长时间憋尿会使膀胱过度充盈。膀胱壁的肌肉被过度拉伸,当达到一定程度时就会引起胀痛。这是一种生理反应,提醒需要及时排尿。一般情况下,及时排尿后膀胱胀痛感会逐渐缓解。日常生活中应避免长时间憋尿,养成良好的排尿习惯。

5.膀胱肿瘤:膀胱肿瘤可分为良性和恶性。肿瘤组织在膀胱内生长,会占据膀胱内的空间,侵犯膀胱壁,刺激神经末梢,导致膀胱胀痛。患者可能出现无痛性血尿、尿频、尿急等症状。一旦怀疑膀胱肿瘤,需要进行详细的检查,如膀胱镜检查、病理活检等。治疗方式根据肿瘤的性质、大小、分期等因素而定,包括手术切除、化疗、放疗等。

膀胱胀痛可能是多种原因造成的,一旦出现这种症状,应及时就医,通过详细的检查明确病因,以便采取针对性的治疗措施,避免延误病情。