杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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做心脏彩超可以确诊心肌缺血吗

2024.09.10 18:14

做心脏彩超一般不能确诊心肌缺血。

心脏彩超主要是用于评估心脏的结构和功能,如心脏的大小、室壁厚度、心室收缩和舒张功能、瓣膜的形态和功能等。虽然心肌缺血可能会导致心脏功能的一些改变,但这些改变通常不是心肌缺血的特异性指标。心肌缺血的确诊通常需要结合临床症状如胸痛、胸闷等、心电图检查出现ST段改变、T波改变等典型表现、心肌酶学检查心肌损伤标志物升高以及其他影像学检查如冠状动脉造影等。冠状动脉造影被认为是诊断心肌缺血的金标准,可以直接显示冠状动脉是否存在狭窄、堵塞等病变。

心脏彩超在评估心肌缺血方面也并非毫无作用。在心肌缺血导致心肌梗死等严重后果时,心脏彩超可以发现心室壁运动异常,如局部室壁运动减弱、消失或矛盾运动等,这有助于了解心肌缺血的范围和严重程度。心脏彩超还可以帮助评估心肌缺血对心脏功能的影响,如左心室射血分数降低等,对于指导治疗和评估预后有一定意义。心脏彩超虽然不能确诊心肌缺血,但在心肌缺血的诊断和评估中仍具有一定的辅助作用,需要与其他检查方法相结合,才能更准确地诊断心肌缺血。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况,综合运用多种检查手段,以提高诊断的准确性和可靠性。