黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

三岁儿童经常呕吐是怎么回事

2024.12.03 11:23

三岁儿童经常呕吐可能是喂养不当、胃肠感染、消化道梗阻、食物过敏、神经系统疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.喂养不当:如果三岁儿童进食过多、过快,或者在进食时哭闹、玩耍,容易吞入大量空气,从而导致呕吐。另外,进食不易消化的食物,如油腻、辛辣食物等,也可能引起呕吐。这种情况下,家长要注意调整喂养方式,让孩子养成良好的进食习惯,细嚼慢咽,避免在进食时分散注意力。食物方面,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,遵循少食多餐的原则。

2.胃肠感染:病毒如轮状病毒、诺如病毒等或细菌如大肠杆菌、沙门氏菌等感染胃肠道后,会引起胃肠功能紊乱,出现呕吐症状,通常还伴有腹泻、腹痛、发热等。病毒感染多为自限性疾病,主要是对症治疗,如补充水分和电解质,防止脱水。细菌感染则需要根据病原菌使用相应的抗生素治疗,同时也要注意补充水分和营养。

3.消化道梗阻:先天性消化道畸形如先天性食管闭锁、先天性肥厚性幽门狭窄等或者后天因素如肠套叠、肠梗阻等可导致消化道梗阻,使食物无法正常通过肠道,从而引起呕吐。这种呕吐通常比较剧烈,而且可能呈喷射状。如果怀疑是消化道梗阻,需要及时就医,通过腹部X线、B超等检查明确诊断,可能需要手术治疗来解除梗阻。

4.食物过敏:某些儿童可能对特定的食物过敏,如牛奶、鸡蛋、海鲜等。当食用这些过敏食物后,身体会产生过敏反应,其中呕吐是常见的症状之一,还可能伴有皮疹、瘙痒、腹泻等。确定食物过敏后,要严格避免食用致敏食物。如果是牛奶蛋白过敏,可以选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉替代普通奶粉。

5.神经系统疾病:像脑炎、脑膜炎等神经系统疾病,会影响中枢神经系统对呕吐反射的调节,导致呕吐。这种呕吐常为喷射性呕吐,同时可能伴有头痛、精神萎靡、抽搐等症状。一旦怀疑是神经系统疾病,需要尽快就医,进行脑脊液检查、头颅CT等相关检查,以便明确诊断并及时治疗。

在孩子出现呕吐时,家长要注意观察孩子的症状,如呕吐的频率、呕吐物的性状、是否伴有其他症状等。同时,要让孩子适当休息,暂时禁食几个小时,之后逐渐给予少量清淡流食。如果呕吐持续不缓解或者伴有严重脱水、精神差等情况,应立即就医。