李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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每天尿量很少是门静脉高压所导致的吗

2024.10.28 17:49

每天尿量很少不一定是门静脉高压所导致的。

门静脉高压主要影响的是消化系统的血液循环,可导致脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等一系列表现。虽然在严重的门静脉高压出现大量腹水时,可能会因为有效循环血容量相对不足等复杂机制影响肾脏灌注,进而在一定程度上影响尿量,但这并不是尿量减少的常见原因。

尿量很少可能是多种因素造成的。从肾脏本身的因素来看,肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征等,会损害肾脏的滤过和重吸收功能,导致尿量减少。急性肾损伤时,如肾前性因素中的脱水严重呕吐、腹泻、大量出汗等导致体液丢失过多、失血等使肾脏灌注不足;肾性因素像肾实质损伤药物、毒物等对肾脏的损害;肾后性因素例如尿路梗阻结石、肿瘤等堵塞尿路都会引起少尿。一些内分泌疾病如抗利尿激素分泌失调综合征,会使机体抗利尿激素异常增多,导致肾脏重吸收水增加,尿量减少。还有心功能不全时,心脏泵血功能下降,肾脏灌注减少,也会出现尿量减少的情况。