李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿道造口是怎么回事

2024.10.28 17:48

尿道造口是一种外科手术操作,主要由尿道狭窄、尿道肿瘤、尿道外伤、神经源性膀胱功能障碍、先天性尿道畸形等原因引起。具体分析如下:

1.尿道狭窄:尿道狭窄可由多种因素导致,如尿道炎症反复发作,炎症刺激尿道黏膜,使其发生瘢痕化,进而导致尿道管腔变窄。长期的尿道结石也可能摩擦尿道黏膜,引起损伤后瘢痕形成造成狭窄。在这种情况下,尿液排出受阻,为了改善排尿功能,可能需要进行尿道造口。

2.尿道肿瘤:尿道肿瘤会占据尿道内的空间,阻碍尿液正常通过尿道排出体外。肿瘤可能是良性的,也可能是恶性的。无论是哪种类型,随着肿瘤的生长,尿道的通畅性会受到严重影响。手术切除肿瘤后,根据尿道的受损情况,可能需要进行尿道造口来重建排尿通路。

3.尿道外伤:严重的尿道外伤,如骑跨伤、骨盆骨折等,可能会直接损伤尿道,导致尿道断裂或严重撕裂。这种损伤往往难以通过简单的修复恢复尿道的正常功能。为了避免尿液外渗引起周围组织感染等并发症,同时保证尿液能够顺利排出,尿道造口成为一种必要的治疗手段。

4.神经源性膀胱功能障碍:神经系统疾病如脊髓损伤、脑血管意外等可影响膀胱的神经支配,导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能失调。膀胱可能无法正常收缩排尿,或者尿道括约肌不能正常松弛。这种情况下,膀胱内的尿液潴留,容易引发泌尿系统感染等问题。尿道造口有助于尿液的引流,减少并发症的发生。

5.先天性尿道畸形:先天性尿道畸形是胎儿在发育过程中出现的异常情况,例如尿道下裂、后尿道瓣膜等。这些畸形会使尿道的结构和功能异常,影响尿液的正常排出。对于一些严重的先天性尿道畸形,尿道造口可以作为一种暂时或长期的解决方案,以改善排尿状况。

尿道造口是针对多种泌尿系统疾病或异常情况的一种重要治疗手段,有助于恢复尿液的正常排出,减少泌尿系统并发症的发生,提高患者的生活质量。在进行尿道造口手术前后,患者需要遵循医生的建议进行护理和康复,以确保手术效果和身体的恢复。