杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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扩张型心肌病的治疗方法

2024.10.12 11:00

扩张型心肌病的治疗方法包括药物治疗、心脏再同步化治疗、心脏移植、预防栓塞治疗、限制体力活动和低盐饮食。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是扩张型心肌病的基础治疗方法。通过使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等药物,改善心肌重构,延缓病情进展,降低死亡率。同时,还会根据患者的具体情况,使用利尿剂减轻水肿,使用正性肌力药物增强心肌收缩力等。

2.心脏再同步化治疗:对于存在心室收缩不同步的患者,心脏再同步化治疗可以通过置入双心室起搏器,恢复心脏的同步收缩,改善心功能,提高生活质量,降低死亡率。

3.心脏移植:当患者病情严重,药物治疗和其他治疗方法无效时,心脏移植是最后的治疗选择。但由于供体心脏有限、手术风险高以及术后需要长期使用免疫抑制剂等因素,心脏移植的应用受到一定限制。

4.预防栓塞治疗:扩张型心肌病患者容易形成血栓,增加栓塞的风险。需要使用抗凝或抗血小板药物进行预防栓塞治疗,以降低栓塞事件的发生。

5.限制体力活动和低盐饮食:患者应避免剧烈运动和重体力劳动,以减轻心脏负担。同时,采取低盐饮食,有助于控制水肿和心力衰竭的症状。

扩张型心肌病的治疗需要综合考虑患者的病情、症状、心功能等多方面因素,制定个体化的治疗方案。早期诊断、规范治疗和长期随访对于改善患者的预后至关重要。