腹外疝是指腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出所形成的包块。
腹外疝较为常见,其发生主要与腹壁强度降低和腹内压力增高这两个因素密切相关。腹壁强度降低的原因包括某些组织穿过腹壁的部位先天薄弱,如腹股沟管、股管、脐环等;手术切口愈合不良、腹壁神经损伤、老年或久病体弱等导致腹壁肌肉萎缩等。腹内压力增高的情况较多,如慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、腹水、举重、婴儿经常啼哭等。腹外疝有多种类型,最常见的是腹股沟疝还有股疝、脐疝、切口疝等。患者通常会在体表发现可复性的包块,当腹内压增高时包块突出,休息或用手推送可回纳。但如果疝内容物发生嵌顿或绞窄,则会出现疼痛、肠梗阻等严重症状,甚至危及生命。
对于腹外疝,预防非常重要。要积极治疗可能导致腹内压增高的慢性疾病,避免重体力劳动和剧烈运动,加强腹壁肌肉的锻炼等。在治疗方面,对于婴幼儿的脐疝等部分类型,可能有自愈的机会。而对于成年人的腹外疝,手术是主要的治疗方法,通过手术修补腹壁的薄弱或缺损部位,以防止疝的再次发生。在日常生活中,患者应注意避免腹内压增高的因素,如避免剧烈咳嗽、保持大便通畅等,同时要遵医嘱定期复查,以便及时发现可能出现的问题并进行处理。腹外疝虽然常见,但只要正确认识、积极预防和规范治疗,是可以有效控制和处理的。
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