杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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发生扩张型心肌病时有何体征

2024.09.10 18:14

发生扩张型心肌病时,主要体征包括心脏扩大、心音减弱、心律失常以及出现心力衰竭相关体征等。

扩张型心肌病患者的心脏会显著扩大,可在胸部触诊时感觉到心尖搏动弥散且位置向左下移位。心音通常减弱,这是由于心肌收缩力下降所致。因心肌病变可导致各种心律失常,常见的有室性早搏、心房颤动等,通过听诊可发现心律不齐。当出现心力衰竭时,会有肺部湿啰音、下肢水肿等体征。患者可能表现为呼吸急促、咳嗽,肺部听诊可闻及湿啰音,尤其是在肺底部较为明显;下肢出现凹陷性水肿,严重时可波及全身,还可能有胸水、腹水等表现。颈静脉怒张、肝脏肿大等也是常见体征,反映了体循环淤血的情况。

随着病情的进展,扩张型心肌病患者的体征可能会更加明显和严重。心脏扩大可能会进一步加剧,导致心脏功能严重受损。心力衰竭的症状和体征可能持续加重,呼吸困难可能在轻微活动甚至休息时也会出现,水肿范围可能更广且难以消退。长期的心脏病变还可能影响其他器官的功能,如导致肝肾功能不全等。患者的体力活动能力会明显下降,生活质量受到严重影响。对于扩张型心肌病患者,及时的诊断和治疗非常重要,通过药物、器械治疗甚至心脏移植等手段来延缓病情进展,改善患者的生活质量和预后。同时,密切的临床监测和随访,以便及时发现和处理病情的变化。