李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿急尿不出来怎么回事

2024.10.21 14:12

尿急却尿不出来可能是尿道结石、前列腺增生、膀胱功能障碍、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道结石:尿道结石会阻塞尿道,使尿液排出受阻。结石可能来自肾脏或膀胱,在尿道内停留。病因多与代谢异常、泌尿系统感染等有关。患者会感到突然的尿急,但尿液无法顺利排出,还可能伴有尿痛、血尿等症状。治疗上,小的结石可通过大量饮水、增加活动量等方式促进排出,较大的结石可能需要手术干预。

2.前列腺增生:前列腺增生常见于中老年男性。随着年龄增长,前列腺逐渐增大,压迫尿道,导致尿道变窄。病因与雄激素及其受体的作用、细胞增殖与凋亡失衡等有关。患者会出现尿频、尿急、排尿困难等症状。在治疗方面,轻度增生可采用药物治疗,如α-受体阻滞剂等,严重的可能需要手术切除增生的前列腺组织。

3.膀胱功能障碍:膀胱功能障碍可由多种原因引起,如膀胱肌肉收缩无力等。可能是由于长期憋尿、神经系统疾病影响膀胱神经支配等因素。膀胱不能正常收缩将尿液排出,就会有尿急但尿不出的情况,还可能伴有膀胱过度充盈。针对这种情况,需要根据具体病因治疗,如治疗神经系统疾病,同时可进行膀胱功能训练。

4.尿道狭窄:尿道狭窄可由外伤、感染等引起。外伤如尿道骑跨伤等可导致尿道损伤后瘢痕形成,使尿道管径变小。感染如尿道炎反复发作也可能造成尿道狭窄。患者会出现渐进性的排尿困难,包括尿急但难以排出尿液。治疗上,轻度狭窄可通过尿道扩张术改善,严重的狭窄可能需要进行尿道成形术等手术治疗。

5.神经源性膀胱:神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍。病因包括中枢神经系统疾病如脑血管意外、脊髓损伤等。这些神经系统的损伤影响了膀胱的感觉和运动功能,导致尿急却无法正常排尿。患者除排尿异常外,还可能伴有下肢感觉运动障碍等其他神经系统症状。治疗需要针对原发病进行,同时可采用导尿、膀胱功能训练等辅助措施。

无论是哪种原因导致的尿急尿不出来,都应该及时就医,进行详细的检查,如泌尿系统超声、尿流动力学检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免病情进一步加重,影响泌尿系统的正常功能和身体健康。