黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

小肠细菌过度生长是怎么回事

2024.12.03 11:23

小肠细菌过度生长是指小肠内细菌数量或种类异常增加的一种病理状态。其病因主要包括肠道结构异常、胃肠动力障碍、免疫功能低下、胃酸分泌减少、长期使用抗生素等。具体分析如下:

1.肠道结构异常:小肠憩室、盲袢综合征等肠道结构改变可使小肠内容物淤滞,为细菌滋生提供了适宜的环境。正常情况下,小肠的蠕动会不断推动内容物向下运行,而结构异常会干扰这一过程。当存在憩室或盲袢时,食物残渣容易在此积聚,细菌就会大量繁殖。对于肠道结构异常导致的小肠细菌过度生长,可能需要根据具体情况进行手术修复等措施。

2.胃肠动力障碍:糖尿病性胃轻瘫、硬皮病等疾病可引起胃肠动力不足。胃肠蠕动减慢会导致食物在小肠内停留时间过长,不能及时被排空。这就如同水流缓慢的河道容易滋生细菌一样,小肠内的细菌就会过度生长。针对胃肠动力障碍的情况,需要积极治疗原发病,改善胃肠动力。

3.免疫功能低下:如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗者,免疫功能受到抑制。人体的免疫系统本可以抵御细菌的过度繁殖,但当免疫功能低下时,细菌就更容易在小肠内大量生长。对于这类患者,需要提高机体免疫力,如进行规范的抗病毒治疗或调整免疫抑制剂的使用等。

4.胃酸分泌减少:随着年龄增长、长期使用抑酸药物等因素可使胃酸分泌减少。胃酸具有杀菌作用,能够杀死进入胃肠道的部分细菌。当胃酸分泌不足时,进入小肠的细菌数量就会增加,从而容易引发小肠细菌过度生长。在这种情况下,需要谨慎使用抑酸药物,必要时补充胃酸。

5.长期使用抗生素:抗生素在杀死有害菌的同时,也会破坏肠道内的正常菌群平衡。长期使用抗生素会使一些对抗生素敏感的有益菌减少,而耐药菌则可能趁机大量繁殖,导致小肠细菌过度生长。在使用抗生素时,应严格遵循医嘱,避免不必要的长期使用。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,如规律饮食、适量运动等。避免滥用抗生素,积极治疗可能引起小肠细菌过度生长的基础疾病,有助于预防小肠细菌过度生长的发生。