李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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1cm磨玻璃结节手术还是随访

2024.11.07 15:04

对于1cm的磨玻璃结节,既可以考虑手术,也可以先进行随访,具体决策需要综合多方面因素。

从手术的角度来看,如果磨玻璃结节具有一些高危特征,例如结节内有实性成分、边缘不规则、存在分叶征、毛刺征或者胸膜牵拉征等,这些特征往往提示结节可能为恶性或者具有较高的恶变倾向,此时手术切除可能是较好的选择。早期手术切除可以达到根治的目的,对于可能是早期肺癌的磨玻璃结节,手术切除后的治愈率非常高。而且随着胸腔镜等微创技术的发展,手术的创伤相对较小,患者术后恢复也比较快。

从随访的方面考虑,如果磨玻璃结节没有明显的高危特征,可能是炎症或者良性病变导致的。通过随访观察结节的大小、形态、密度等变化,可以进一步判断结节的性质。一般来说,随访的时间间隔可能为3-6个月,如果在随访过程中结节没有变化或者逐渐缩小,良性的可能性较大,可以继续随访观察。另外,患者的身体状况也是需要考虑的因素,如果患者年龄较大、合并有多种基础疾病,手术风险较高,在结节没有明显恶变倾向的情况下,随访可能是更为合适的选择。同时,部分患者可能对手术存在恐惧心理,也可以先选择随访,在随访过程中再根据结节的变化重新评估治疗方案。1cm磨玻璃结节的处理需要个体化,权衡手术和随访的利弊,以达到最佳的治疗效果。