陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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地塞米松的副作用

2024.11.25 13:09

地塞米松的副作用包括内分泌紊乱、消化系统不适、精神症状、免疫系统抑制、骨质疏松等。具体分析如下:

1.内分泌紊乱:地塞米松属于糖皮质激素,长期使用会干扰人体正常的内分泌功能。可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致肾上腺皮质功能减退。还可能影响血糖代谢,使血糖升高,增加糖尿病的发病风险。同时,会影响体内激素水平,如导致女性月经紊乱等。

2.消化系统不适:地塞米松可能引发消化系统的不良反应。会增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,同时降低胃黏膜的抵抗力,从而容易诱发或加重消化性溃疡。患者可能出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状,严重时甚至可能导致消化道出血。

3.精神症状:使用地塞米松可能出现精神方面的副作用。部分患者会表现出欣快感、激动、失眠等症状,也有患者可能出现焦虑、抑郁等情绪改变。在少数情况下,还可能诱发精神分裂症或惊厥发作,尤其是在大剂量使用或者对激素敏感的人群中。

4.免疫系统抑制:地塞米松对免疫系统有抑制作用。会抑制白细胞的趋化性和吞噬功能,减少炎症介质的释放,从而降低机体的免疫防御能力。这使得患者更容易受到细菌、病毒等病原体的感染,而且感染后的症状可能会更严重,病程也可能延长。

5.骨质疏松:长期应用地塞米松会影响钙的代谢,导致骨质疏松。可抑制成骨细胞的活性,减少骨形成,同时促进破骨细胞的活性,增加骨吸收。这使得骨密度逐渐降低,骨骼变得脆弱,容易发生骨折,尤其是在脊柱、髋部等部位。

在使用地塞米松时,应严格遵循医嘱,根据病情合理调整剂量和使用时间。如果出现任何不适症状,应及时告知医生,以便进行评估和处理。同时,对于有糖尿病、消化性溃疡、精神疾病等基础疾病的患者,使用时更要谨慎评估风险。