杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

前胸出现阵发性疼痛是心绞痛吗

2024.09.10 18:14

前胸出现阵发性疼痛不一定就是心绞痛。

心绞痛是由于心肌缺血引起的前胸阵发性、压榨性疼痛,但前胸阵发性疼痛还可能有其他原因。比如肋软骨炎、肋间神经痛等也会导致前胸出现类似疼痛表现,这些疼痛可能与活动等并无明显关联,且疼痛性质、持续时间等与心绞痛有所不同。心脏神经官能症也可能引起前胸阵发性不适,但往往缺乏典型的心电图改变等客观证据。还有一些消化系统疾病如反流性食管炎等,也可能出现前胸的阵发性疼痛,常伴有反酸、烧心等症状。

心绞痛确实是引起前胸阵发性疼痛的常见且重要的原因之一。典型的心绞痛多在体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷等情况下诱发,疼痛位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧等,常为压榨性、紧缩感或憋闷感,持续数分钟,休息或含服急救药物后可缓解。但并非所有心绞痛患者的表现都如此典型,有些患者可能疼痛不典型,或发作时症状不明显,这就需要结合详细的病史、体格检查、心电图、心脏超声、心肌标志物等多种检查来综合判断和鉴别。如果怀疑是心绞痛,一定要及时就医,进行全面评估和诊断,以便采取合适的治疗措施,避免延误病情导致严重后果,如心肌梗死等。同时,对于出现前胸阵发性疼痛的患者,无论是否考虑心绞痛,都应重视,不可掉以轻心,及时寻求专业医生的帮助,以明确原因并进行针对性治疗。