陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

骨髓炎的症状是什么样的

2024.11.25 13:06

骨髓炎的症状主要有发热、局部疼痛、红肿、功能障碍、窦道形成。具体分析如下:

1.发热:骨髓炎多由细菌感染引起,感染引发机体的免疫反应,导致体温升高。急性骨髓炎时发热较为明显,体温可高达39℃甚至更高,同时可能伴有寒战等全身症状。发热是身体对感染的一种防御性反应,细菌及其毒素刺激人体的免疫系统,释放致热物质,从而引起体温调节中枢紊乱,出现发热症状。

2.局部疼痛:骨髓炎发生时,炎症刺激骨膜、骨髓腔以及周围组织中的神经末梢,从而引发疼痛。疼痛程度不一,在急性期疼痛通常较为剧烈,随着病情发展,慢性期疼痛可能会持续存在且在活动时加重。疼痛部位多与病变骨髓的位置相对应,例如胫骨骨髓炎时,小腿前方会有明显疼痛。

3.红肿:由于炎症反应,局部血管扩张,通透性增加,血液中的液体成分渗出到组织间隙,导致局部出现红肿。在骨髓炎的早期,红肿可能局限于病变骨周围的软组织,随着病情进展,红肿范围可能会扩大。红肿区域的皮肤温度也会升高,这是因为局部血流增加,炎症介质的释放也会进一步加重这种充血、红肿的表现。

4.功能障碍:骨髓炎影响到骨骼及其周围组织后,会导致相应部位的功能受到限制。例如,发生在四肢长骨的骨髓炎,会使肢体的活动能力下降。这是因为疼痛使患者不敢活动,同时炎症对肌肉、关节等结构也会产生影响,肌肉可能会出现保护性痉挛,关节活动范围减小,严重时甚至会导致关节僵硬,影响正常的行走、抓握等功能。

5.窦道形成:多见于慢性骨髓炎,是由于长期的炎症刺激,骨质破坏,坏死组织不断排出,在体表与病变骨髓之间形成的异常通道。窦道内常有脓性分泌物排出,有时还可见死骨碎片。窦道一旦形成,表明骨髓炎病情较为复杂且迁延不愈,容易反复发作,给患者带来长期的痛苦,并且增加了治疗的难度。

骨髓炎患者应及时就医,避免病情延误。在治疗期间,要遵循医生的建议,保证充足的休息,避免过度活动加重病情。同时,保持良好的营养状态有助于身体恢复,增强机体的抵抗力以对抗感染。