陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患类风湿关节炎有什么症状

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的症状有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛通常出现在多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度因人而异,初期可能是轻微的隐痛,随着病情发展会逐渐加重,在活动期疼痛往往较为剧烈,甚至会影响患者的正常活动和睡眠。这种疼痛可能是持续性的,也可能是间歇性发作,受凉、劳累后疼痛可能会加剧。

2.关节肿胀:关节肿胀也是类风湿关节炎的典型症状。由于关节滑膜的炎症反应,滑膜会增生、肥厚,同时关节腔内会有积液产生,从而导致关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤可能会发红、发热,触摸时能感觉到关节周围组织的饱满和紧张。肿胀的关节活动受限,患者在屈伸关节时会有明显的阻碍感。

3.关节畸形:长期的类风湿关节炎如果得不到有效控制,会导致关节畸形。例如,手指关节可能会出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲;掌指关节也可能半脱位。关节畸形不仅影响关节的外观,更严重影响关节的功能,使患者丧失正常的抓握、行走等能力。

4.晨僵:晨僵是类风湿关节炎非常具有特征性的症状。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。这种僵硬感在活动后会逐渐减轻,但如果病情严重,晨僵可能会持续数小时甚至一整天。晨僵主要是因为夜间睡眠时关节长时间不活动,炎症物质在关节内积聚,导致关节周围组织粘连,活动时摩擦力增大。

5.关节功能障碍:随着病情的进展,关节功能会受到严重影响,出现关节功能障碍。患者可能无法正常弯曲、伸直关节,如膝关节不能完全伸直或弯曲,影响正常的站立、行走和上下楼梯。手部关节功能障碍会导致患者难以完成精细动作,如写字、扣纽扣等。关节功能障碍严重影响患者的日常生活自理能力,降低患者的生活质量。

类风湿关节炎患者在日常生活中,要注意保暖,避免关节受寒,居住环境应保持干燥。避免过度劳累,减少关节的负重,像长时间提重物、长时间站立或行走都要尽量避免。同时,要积极配合医生的治疗,定期复查,按照医嘱调整用药,以控制病情发展。