杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

非典型心绞痛有什么症状

2024.10.12 11:00

非典型心绞痛的症状包括疼痛部位不典型、疼痛性质不典型、疼痛诱因不典型、疼痛持续时间不典型、伴随症状不典型。具体分析如下:

1.疼痛部位不典型:疼痛可能出现在下颌、颈部、肩部、背部、上腹部等部位,而非心前区或胸骨后。这是因为心脏的神经分布广泛,当心肌缺血时,疼痛信号可能通过不同的神经传导通路传递,导致疼痛部位的多样化。

2.疼痛性质不典型:可能不是压榨性或闷痛,而是表现为烧灼感、紧缩感、刺痛、钝痛等。这种不典型的疼痛性质容易被患者忽视或误诊,因为与常见的心绞痛疼痛特点不同。

3.疼痛诱因不典型:不一定在劳累、情绪激动等常见诱因下发作,可能在休息、睡眠甚至平静状态下出现。这使得患者难以预测和防范心绞痛的发作。

4.疼痛持续时间不典型:持续时间可能较长或较短。短则几秒钟,长则可达数小时。但一般来说,若疼痛持续时间过长,可能提示病情较为严重。

5.伴随症状不典型:可能没有明显的呼吸困难、出汗、恶心等伴随症状,或者仅表现为乏力、头晕等非特异性症状。这增加了诊断的难度,需要综合多种因素进行判断。

由于非典型心绞痛的症状多样且不典型,容易被误诊或漏诊。对于有心血管疾病危险因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等的患者,若出现上述不典型症状,尤其是症状反复出现或逐渐加重时,应高度警惕非典型心绞痛的可能,及时就医进行相关检查如心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等,以便早期诊断和治疗,降低心血管事件的发生风险。