杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰病人心率快怎么办

2024.10.12 11:00

心衰病人心率快可通过休息、药物治疗、控制原发病、去除诱因、非药物治疗来应对。具体分析如下:

1.休息:休息可以减少心脏的负担,有助于缓解心率快的症状。当心衰病人心率加快时,应立即停止活动,采取舒适的体位休息,如半卧位或坐位。通过休息,身体的氧耗需求降低,心脏能够相对轻松地工作,从而有可能使心率逐渐恢复正常。

2.药物治疗:药物是控制心衰病人心率快的重要手段。常用的药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔、洋地黄类药物如地高辛等。β受体阻滞剂能够减慢心率,改善心肌重构;洋地黄类药物可以增强心肌收缩力,减慢心率。但使用这些药物需要严格遵循医嘱,注意药物的剂量、禁忌证和不良反应。

3.控制原发病:积极治疗导致心衰的原发疾病,如高血压性心脏病要控制好血压,冠心病要改善心肌供血等。只有从根本上解决导致心衰的问题,才能更好地控制心率。控制原发病通常需要综合多种治疗方法,包括药物治疗、生活方式调整等。

4.去除诱因:感染、贫血、电解质紊乱等都可能诱发心衰病人心率加快。需要及时发现并去除这些诱因。例如,通过抗感染治疗控制感染,纠正贫血和电解质紊乱,从而稳定心率。

5.非药物治疗:对于药物治疗效果不佳或存在禁忌证的患者,可以考虑非药物治疗方法,如心脏再同步化治疗CRT、植入式心律转复除颤器ICD等。这些治疗方法能够通过调整心脏的电活动,改善心脏功能,控制心率。

心衰病人出现心率快的情况需要综合考虑多种因素,采取个体化的治疗方案。患者和家属应密切配合医生的治疗,注意观察病情变化,定期复查,以提高生活质量,延长生存期。