李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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骨盆骨折会引起尿道损伤吗

2024.07.05 14:18

骨盆骨折可能会引起尿道损伤。

骨盆骨折是一种严重的外伤,常伴有多部位的损伤。当骨盆骨折时,容易引起尿道损伤,这主要与骨盆的解剖结构密切相关。男性尿道穿过尿生殖膈并被固定在耻骨下支和坐骨支上,当骨盆骨折发生移位时,尤其是耻骨支、耻骨联合等部位的骨折移位,容易对经过此处的尿道造成牵拉、挤压甚至撕裂。

骨盆骨折引起尿道损伤的机制主要包括以下几种情况:一是骨折端直接刺伤尿道;二是强大的暴力使骨盆环变形、移位,导致尿道被牵拉、撕裂;三是耻骨前列腺韧带受到急剧牵拉,引起前列腺尖部与膜部尿道交界处撕裂。

尿道损伤后,患者会出现一系列症状,如尿道口滴血、排尿困难、尿潴留等。如果尿道完全断裂,尿液可能无法排出,导致下腹膨隆。此外,还可能伴有会阴部、阴囊、阴茎的肿胀、瘀血等表现。

对于骨盆骨折合并尿道损伤的患者,需要及时进行诊断和治疗。治疗方法包括先试行导尿,若失败则根据损伤的具体情况选择合适的手术方式进行尿道修复。早期准确的诊断和恰当的治疗对于恢复尿道的连续性和功能至关重要,以减少尿道狭窄、尿失禁等并发症的发生。同时,还需要积极处理骨盆骨折及其他合并伤,以提高患者的整体治疗效果和预后。