什么是大网膜扭转

2024.08.10 10:04

大网膜扭转是指大网膜沿其纵轴发生移位，并产生不同程度的扭曲。

大网膜是腹腔内最大的腹膜皱襞，像围裙一样覆盖在腹腔脏器的表面。大网膜扭转比较少见，可分为原发性和继发性两类。原发性大网膜扭转通常原因不明，可能与大网膜的解剖变异、形态异常、剧烈运动、突然改变体位等有关。继发性大网膜扭转常继发于其他腹部病变，如腹部肿物、疝等，这些病变可使大网膜位置改变，容易发生扭转。

当大网膜扭转发生时，患者会突然出现剧烈的腹痛，多位于右下腹或脐周，疼痛常为持续性，并可伴有恶心、呕吐等症状。腹部检查可发现局部压痛、反跳痛及肌紧张，但这些体征可能并不典型。如果扭转持续不缓解，可能会导致大网膜缺血、坏死，进而引起腹膜炎等严重并发症，使病情进一步恶化。

诊断大网膜扭转主要依靠临床表现、腹部超声、CT等检查。由于其临床表现缺乏特异性，容易与其他急腹症相混淆，因此诊断有时较为困难。

治疗上，一旦确诊大网膜扭转，应尽早进行手术治疗。手术的目的是切除扭转的大网膜，解除梗阻，防止进一步的缺血坏死和并发症的发生。对于继发性大网膜扭转，还需要同时处理引起扭转的原发疾病。

大网膜扭转是一种相对少见但可能导致严重后果的疾病。对于出现不明原因的腹痛，尤其是右下腹或脐周疼痛的患者，应考虑到本病的可能，并及时进行相关检查和诊断，以便尽早采取有效的治疗措施。

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