陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮早期症状都有哪些表现

2024.11.25 13:06

红斑狼疮早期症状可能有皮肤红斑、疲劳乏力、关节疼痛、发热、口腔溃疡等表现。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者早期可能出现不同类型的皮肤红斑。其中,蝶形红斑较为典型,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。这种红斑往往具有对称性,颜色可从淡红色至紫红色不等。除蝶形红斑外,还可能出现盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑可能会在日晒后加重,是因为紫外线可能诱发或加重病情。

2.疲劳乏力:疲劳乏力是红斑狼疮早期常见的症状之一。患者会感到持续性的疲倦,即使经过充分休息也难以完全恢复精力。这种疲劳感可能会影响患者的日常活动,如工作、学习和家务等。与普通的疲劳不同,红斑狼疮引起的疲劳乏力通常较为严重,可能伴随着身体的虚弱感。其原因可能是身体的免疫系统异常活跃,消耗了大量的能量,同时炎症反应也会对身体的正常机能产生影响,导致身体容易疲劳。

3.关节疼痛:关节疼痛在红斑狼疮早期较为多见。患者可能会感到多个关节疼痛,如手指、手腕、膝关节等。疼痛的程度因人而异,有的患者可能只是轻微疼痛,而有的则会感到剧痛难忍。关节疼痛可能是间歇性的,也可能是持续性的。除疼痛外,还可能伴有晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续数小时后逐渐缓解。这是由于免疫系统攻击关节组织,引发炎症反应,导致关节周围的组织肿胀、疼痛。

4.发热:发热是红斑狼疮早期症状之一。患者体温可呈现低热或中度发热,部分患者可能出现高热。发热的原因是身体免疫系统的异常激活,产生炎症反应,释放出如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎症介质,这些介质作用于体温调节中枢,使体温升高。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的,而且可能伴随其他症状,如寒战、盗汗等。如果不及时治疗,发热可能会反复出现。

5.口腔溃疡:口腔溃疡也是红斑狼疮早期可能出现的症状。口腔溃疡通常表现为口腔黏膜上的疼痛性溃疡,大小、形状不一。这些溃疡可能单个出现,也可能多个同时存在。会给患者带来疼痛,尤其是在进食、说话时疼痛加剧。口腔溃疡的产生与免疫系统紊乱有关,免疫系统错误地攻击口腔黏膜细胞,导致黏膜受损形成溃疡。

红斑狼疮的症状复杂多样,且早期症状可能不典型。如果出现上述多种症状,应及时就医进行全面检查,包括血液检查、自身抗体检测等,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要注意避免日晒、劳累,保持良好的生活习惯和心态。