隐睾不一定都要做手术,但手术是主要的治疗方式。
对于隐睾患者,在出生后睾丸有可能自行下降至阴囊内,尤其是在出生后的6个月内。如果在这个时间段内睾丸自行下降到正常位置,就不需要手术干预。这种自行下降的情况并非普遍存在。如果睾丸未能自行下降,就需要考虑积极的治疗措施,因为隐睾存在诸多危害。隐睾会影响睾丸的正常发育,由于阴囊内的温度比身体其他部位低1-2℃,这一温度环境对睾丸的生精功能和正常的内分泌功能至关重要,隐睾患者的睾丸处于相对高温的腹股沟或者腹腔内,会导致睾丸生精细胞减少,影响日后的生育能力。同时,隐睾还会增加睾丸恶变的风险,腹腔内的隐睾恶变几率比正常睾丸高数十倍。隐睾还容易发生睾丸扭转、损伤等情况。
除了手术治疗外,对于一些不适合马上手术的患者,例如存在严重的心肺功能不全等基础疾病无法耐受手术的患者,或者年龄过小、睾丸有自行下降趋势的患者,可以先尝试激素治疗。激素治疗主要是使用绒毛膜促性腺激素等药物,通过刺激间质细胞产生睾酮,促使睾丸下降。但激素治疗的成功率相对有限,而且有一定的副作用。所以,对于大多数隐睾患者,尤其是1岁以后睾丸仍未下降至阴囊的患者,手术治疗是较为理想的选择。手术的目的是将睾丸固定在阴囊内,恢复睾丸的正常解剖位置,减少并发症的发生,保护睾丸的功能。
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