刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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水痘什么时候就不会再传染给人了

2024.11.12 10:42

水痘患者在所有疱疹都结痂后就基本不会再传染给人了。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。在发病初期,患者就开始具有传染性,病毒大量存在于患者的上呼吸道黏膜和疱疹液中。随着病情发展,患者身上会陆续出现皮疹,从斑疹、丘疹发展为疱疹,这个过程中传染性都很强。当疱疹逐渐干涸、结痂,意味着病毒的传播能力大大降低。因为结痂后的皮肤表面,病毒被包裹在痂皮内,难以再通过飞沫或者接触等方式传播给他人。

从病毒学的角度来看,水痘-带状疱疹病毒在患者体内的复制和传播与患者的症状发展密切相关。在疱疹未结痂之前,病毒可以随着疱液排出体外,当其他人接触到这些含有病毒的疱液,或者吸入患者咳嗽、打喷嚏喷出的飞沫中的病毒时,就很容易被感染。而一旦所有疱疹都结痂,虽然不能说体内绝对没有病毒残留,但病毒已经无法再以有效的方式传播出去,从而不再具有传染性。不过,为了确保安全,在患者疱疹完全结痂后的短时间内,也应尽量避免与免疫力极低的人群密切接触,如正在接受化疗的癌症患者、艾滋病患者等,这也是一种谨慎的公共卫生策略。