杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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室性早搏会诱发心绞痛吗

2024.09.10 18:14

室性早搏有可能诱发心绞痛。

室性早搏是一种常见的心律失常,当频繁发生的室性早搏或室性早搏伴有其他心脏异常时,可能会影响心脏的正常供血功能。心脏的正常节律和收缩协调性被打乱后,会导致心肌的氧供需平衡发生变化,尤其是在原有冠状动脉病变的基础上,更容易使心肌缺血加重,从而诱发心绞痛。室性早搏引起的心脏功能下降、血流动力学改变等,也可能间接促使心绞痛的发生。

在一些情况下,室性早搏引发心绞痛的机制较为复杂。比如,室性早搏后的代偿间歇可能会引起回心血量增加,继而使心脏负荷增大,心肌耗氧量增加,当冠状动脉不能相应增加供血时,就可能引发心绞痛。而且,室性早搏如果导致左心室功能减退,也会影响冠状动脉的灌注,增加心绞痛的风险。对于本身就存在冠心病等心脏疾病的患者,室性早搏诱发心绞痛的可能性会更高。对于有室性早搏且伴有胸痛等不适症状的患者,需要高度重视,及时就医进行详细的检查和评估,包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等,以明确原因,并采取相应的治疗措施,如药物治疗改善心律失常和心肌缺血状况,必要时可能需要进行介入治疗或手术治疗,以避免严重心脏事件的发生。同时,患者在日常生活中也应注意休息、避免劳累和情绪激动等,以减少室性早搏和心绞痛的发作。