黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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经常头痛要做脑部CT吗

2024.08.21 15:51

经常头痛可能需要做脑部CT。

头痛是一种常见的症状,其原因多种多样。经常头痛时,脑部CT检查可以提供重要的信息,帮助医生了解脑部结构是否存在异常,如肿瘤、出血、梗死、脑积水、脑萎缩等。虽然脑部CT并非对所有头痛患者都是必需的检查,但在某些情况下,具有重要的诊断价值。

当头痛伴有以下情况时,医生通常会建议进行脑部CT检查:突然发作的剧烈头痛,尤其是伴有意识改变、呕吐、肢体无力等症状;头痛逐渐加重或性质发生改变;有头部外伤史;存在神经系统异常体征,如视力下降、复视、肢体麻木或瘫痪、言语不清等;有特定疾病的高危因素,如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、吸烟等,且头痛难以用常见原因解释;长期头痛且常规治疗效果不佳;有脑部疾病家族史等。脑部CT也有一定的局限性,可能无法发现一些功能性疾病,如偏头痛、紧张性头痛等。对于这些患者,医生可能会根据具体情况选择其他检查方法,如脑电图、经颅多普勒超声等,或者通过详细的病史询问、体格检查和神经系统检查来进行诊断。即使脑部CT检查结果正常,也不能完全排除脑部疾病的可能。在一些情况下,可能需要进一步进行磁共振成像MRI、脑血管造影等检查,以获取更详细的信息。经常头痛是否需要做脑部CT应根据个体情况,由医生综合判断后决定。患者不应自行要求或拒绝某项检查,而应与医生充分沟通,了解各种检查的利弊,以便做出最适合的诊断和治疗决策。