郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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睡觉呼吸困难上不来气是怎么回事

2024.11.12 10:43

睡觉呼吸困难上不来气可能是由鼻部疾病、心肺疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、肥胖、精神心理因素导致的。具体分析如下:

1.鼻部疾病:鼻部疾病如鼻炎、鼻息肉等会导致鼻腔通气不畅。鼻炎患者鼻腔黏膜充血、肿胀,分泌物增多,使鼻腔通道变窄。鼻息肉则是鼻腔内长出的赘生物,直接阻塞气道。这就导致在睡觉时呼吸受阻,感觉呼吸困难。对于鼻炎,可使用鼻腔喷雾剂减轻黏膜充血,减少分泌物。鼻息肉可能需要手术切除来改善通气。

2.心肺疾病:心肺疾病是引起睡觉时呼吸困难的重要原因。例如心力衰竭时,心脏泵血功能减弱,肺部淤血,气体交换受到影响。慢性阻塞性肺疾病患者,气道狭窄、气流受限,肺功能下降。在睡眠期间,身体平躺会使回心血量增加,加重心肺负担,从而导致呼吸困难加重。对于心力衰竭,需要针对病因治疗,改善心脏功能。慢性阻塞性肺疾病患者则要规律使用支气管扩张剂等药物。

3.睡眠呼吸暂停低通气综合征:这种病症在睡眠中会反复出现呼吸暂停和通气不足。主要是由于上气道塌陷阻塞,可能与咽部肌肉松弛、舌根后坠等有关。患者在睡眠中呼吸节律被打乱,出现憋气、呼吸困难等症状。治疗上可通过持续气道正压通气治疗,改善通气状况。

4.肥胖:肥胖者颈部和胸部脂肪堆积较多,对气道产生压迫,使气道变窄。同时,肥胖还会影响呼吸肌的功能。在睡眠时,尤其是仰卧位时,这种压迫更为明显,导致呼吸困难。减轻体重是改善这种状况的关键,可通过合理饮食和适当运动来实现。

5.精神心理因素:当人处于焦虑、紧张等精神状态时,会出现呼吸困难的感觉,在睡觉时也可能发生。是因为精神心理因素会引起呼吸频率和深度的改变,导致呼吸不畅。缓解精神压力、保持良好的心态有助于改善这种情况,例如通过放松训练、心理咨询等方式。

如果经常出现睡觉呼吸困难上不来气的情况,应及时就医,进行全面的检查,以确定具体病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情,影响身体健康。