痛风发作肿胀不愈服什么药好

痛风发作肿胀不愈可服用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药。具体分析如下：

1.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，具有抗炎、镇痛、解热的作用。能有效减轻痛风发作时关节的炎症反应，缓解肿胀和疼痛。其作用机制主要是通过抑制环氧化酶COX的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应。不过，这类药物可能会有胃肠道不适等不良反应，如恶心、呕吐、消化不良等，少数患者可能还会出现肝肾功能损害，所以使用时需谨慎。

2.秋水仙碱：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物。可以抑制白细胞的趋化、黏附和吞噬作用，减少尿酸盐结晶引起的炎症反应，从而减轻关节的肿胀和疼痛。在痛风发作的早期使用效果较好。但秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量比较接近，容易引起胃肠道反应，如腹泻、腹痛等，也可能会对骨髓产生抑制作用，导致白细胞减少等情况，使用过程中需要密切关注不良反应。

3.糖皮质激素：当痛风患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或治疗无效时，可以考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速缓解痛风发作时的关节炎症，减轻肿胀和疼痛。长期使用糖皮质激素可能会带来许多不良反应，如骨质疏松症、血糖升高、血压升高、感染风险增加等，所以一般是短期使用，并且需要在医生的严格指导下进行。

4.促进尿酸排泄药：促进尿酸排泄药如苯溴马隆等，适用于肾功能正常或轻度受损的痛风患者。可以抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，从而降低血尿酸水平。在痛风发作肿胀不愈且尿酸排泄减少的情况下，使用这类药物有助于从根本上解决问题。但使用过程中要注意大量饮水，以防止尿酸在泌尿系统形成结石，同时要注意监测肝功能，因为部分患者可能会出现肝功能损害。

5.抑制尿酸合成药：别嘌醇和非布司他属于抑制尿酸合成药。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成；非布司他对黄嘌呤氧化酶具有高度选择性抑制作用。这两种药物都能有效降低血尿酸水平，对于痛风发作肿胀不愈且尿酸生成过多的患者较为适用。使用别嘌醇时，部分患者可能会出现过敏反应，严重者可危及生命，所以使用前最好进行基因检测。非布司他虽然相对安全，但也可能会有肝功能异常、心血管不良事件等风险，使用过程中需要定期监测相关指标。

在使用这些药物治疗痛风发作肿胀不愈时，一定要在医生的指导下进行。患者需要告知医生自己的过敏史、基础疾病等情况，以便医生选择合适的药物和剂量。同时，在治疗期间要注意调整生活方式，如控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，戒烟限酒，适当增加饮水量，促进尿酸排泄，避免过度劳累和关节损伤等，这些对于痛风的治疗和康复都非常重要。