刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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不痛不痒有红点是梅毒吗

2024.11.15 11:23

不痛不痒有红点不一定是梅毒。

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病,梅毒疹可以表现为不痛不痒的红点,但有很多其他疾病也可能有类似症状。例如,玫瑰糠疹,这是一种常见的自限性炎症性皮肤病,典型的皮疹为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹,可伴有不同程度的瘙痒,不过也有部分患者不痒,初期可能表现为孤立的红点。还有过敏性紫癜,主要表现为皮肤紫癜,可融合成片,初为紫红色丘疹,高出皮肤表面,按压不褪色,多见于下肢及臀部,往往不痛不痒。另外,一些血液系统疾病累及皮肤时也可能出现不痛不痒的红点。

从梅毒本身来说,梅毒分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒等不同阶段。一期梅毒主要表现为硬下疳,是无痛性炎性丘疹,之后可发展为硬结、溃疡。二期梅毒会出现梅毒疹,可表现为多种多样的皮疹,包括红点、斑丘疹、脓疱、蛎壳状疹等,通常不痛不痒。但不能仅凭不痛不痒有红点就判断为梅毒,需要结合患者的病史,如是否有不洁性接触史、是否有输血史等,还需要进行实验室检查,如梅毒螺旋体暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验等才能准确诊断。